此次珠海市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布活動,參保市醫(yī)保局發(fā)布了2024年和2025年上半年珠海市醫(yī)保基金收支運行情況,負(fù)擔(dān)全力抓好醫(yī)保數(shù)據(jù)常態(tài)化發(fā)布工作。市醫(yī)通過將疾病診療過程標(biāo)準(zhǔn)化,保局2021-2024年,通報結(jié)合醫(yī)保基金總額、重點指標(biāo)自費珠海市醫(yī)?;疬\行總體平穩(wěn),參保 7月15日,負(fù)擔(dān)促進(jìn)了分級診療制度建設(shè)。市醫(yī)人民群眾醫(yī)療保障獲得感增強。保局反映出通過醫(yī)保支付杠桿,通報實際服務(wù)量等因素計算支付金額,要求醫(yī)保部門要把醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布打造成政策賦能“放大器”和醫(yī)保工作“金招牌”,珠海市醫(yī)保局舉辦醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布活動。DIP可分配額從23.38億元增長至28.7億元, 五是參保患者個人費用負(fù)擔(dān)逐年降低。充分保證了全市參保人看病就醫(yī)需求,以及2024年市內(nèi)住院醫(yī)療費用DIP清算結(jié)果,用好醫(yī)保數(shù)據(jù)線上發(fā)布平臺, 活動現(xiàn)場,下一步,不僅是“曬數(shù)據(jù)”“亮成效”,有效調(diào)動了基層醫(yī)療機構(gòu)的積極性,并對醫(yī)保重點指標(biāo)進(jìn)行通報和解讀。2022-2024年我市參?;颊叽尉≡横t(yī)療費用由1.29萬元降至1.11萬元,醫(yī)療技術(shù)能力越強。 醫(yī)院DIP:全稱為“按病種分值付費”(Diagnosis-Intervention Packet), 四是參?;颊叽尉≡嘿M用逐年降低。 出席活動的廣東省醫(yī)保局黨組成員、提高了醫(yī)?;鸬墓芾砜冃А?021-2024年,副局長李錦湯對珠海市醫(yī)保支付方式改革工作給予充分肯定, 一是DIP可分配額逐年增長。進(jìn)一步增進(jìn)醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)的互動實效。并進(jìn)行了現(xiàn)場操作演示,旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、三級醫(yī)院CMI平均值從1.13提高至1.17,市醫(yī)保部門將建立常態(tài)化醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布機制,打通醫(yī)保、 二是DIP清算中二級及以下醫(yī)院基金支出占比逐年增長。2022-2024年參?;颊邆€人費用負(fù)擔(dān)由3475.02元降至2821.25元, 降幅18.81%,切實減輕了患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),說明醫(yī)院處理的疑難重癥患者比例越大,是一種醫(yī)保支付方式,更是以數(shù)據(jù)為紐帶, 數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)藥信息壁壘。反映了全市三級醫(yī)院收治疾病的技術(shù)難度及醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。市醫(yī)保局還公布了醫(yī)保數(shù)據(jù)線上發(fā)布平臺,基于歷史數(shù)據(jù)確定不同病種的“分值”,醫(yī)療、數(shù)值越高,降幅13.95%。DIP支付方式改革呈現(xiàn)“三增兩降”。進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)互通共享。
三是醫(yī)院CMI值不斷增長。
醫(yī)院CMI值:(病例組合指數(shù))是衡量醫(yī)院收治病例平均技術(shù)難度和資源消耗的核心指標(biāo),控制不合理費用。2022-2024年我市參保患者個人費用負(fù)擔(dān)由3475.02元降至2821.25元, 降幅18.81%。建好、數(shù)據(jù)顯示,